淺談中獸醫針灸

獸醫學系副教授 詹昆衛    博士生 徐筠修

    針灸雖然在中國已經施行有千年之久，但歐美在19世紀才日漸風行，自1816年起，針灸相關書籍與文章相繼在法國、英國、德國、俄國、義大利與美國發行。在中國，動物施行針灸療法的歷史與人相同有數千年之久，但此醫療技術在近二十年才被西方獸醫所重視，隨著英國與美國陸續成立的英國獸醫針灸協會(Association of British Veterinary Acupuncturists; ABVA) 和國際獸醫針灸學會(International Society of Veterinary Acupuncture; IVAS)，動物針灸目前在西方國家不僅被許多獸醫師與飼主們接納，甚至在某些動物醫院，中西醫併用已成常態，來提高治療效果。

    動物的穴位分為兩大類別，分別為對照人類穴位而來的轉位穴(Transpositionalacupoint)，與另外在動物身上發現的古典穴位(Classical acupoints)。轉位穴錯落於十二經脈與任督二脈上，大部分位置與人類穴位解剖位置相同，共有361個穴位，這些穴位也在2008年經過世界衛生組織(World Health Organization)認證；而古典穴是古代在馬牛豬狗等動物身上發現，共有173個穴位，犬常用的有77個穴位，人類因生理構造與動物不同，因此不具備大部分的動物古典穴，例如人因演化而不再具有尾巴，因此沒有尾尖穴(位於動物尾巴尖端)。動物古典穴也會在不同動物種間轉位，如犬的大風門穴位是由馬的古典穴而來，安神穴是從豬來，但犬的耳尖穴與六縫穴則是直接從犬的身上發現。穴位名稱常是依照穴道部位、特徵、功效，再加上自然界或日常生活各種事物的譬喻來命名，因此透過穴位名稱，常可直接瞭解穴位的緣由與意義，但漢字的學習對西方人是一大挑戰，因此古典穴位被重新以英文字母與數字來進行編碼，英文字母取自其對應的經絡，如胃經可簡寫為ST(stomach)，肺經為LU(lung)，數字按照經絡上氣的流動方向由小到大來編排，如胃經第一個穴位”承泣”可簡寫為ST-1，胃經最後一個穴位”厲兌”簡寫為ST-45。

    目前研究已證實，穴位所在位的電阻較低、電傳導度高，且具有高密度的神經末梢、小動脈、淋巴管與肥大細胞，因此針灸具有提升血液循環、刺激神經系統、調節免疫系統、增加血液中β-?啡?(β-endorphin)與內源性鴉片物質(endogenous opioids)濃度以減緩疼痛等功能，在動物上也用來改善繁殖問題、增強動物體能表現。針灸方式包括乾針或稱白針，就是單用針灸針刺激穴位，灸(moxabustion)則是在穴位上燃燒艾草(mugwort)，以不同頻率和強度電流在穴位上加以刺激稱作電針(electroacupuncture)，電針的止痛效果最久可持續兩週，以上三種方式不僅可用於動物上也常見於人類中醫療法。除此之外，動物還會使用水針(aquapuncture)，作法為使用生理食鹽水或是B12水溶液施打在穴位上，水針非常廣泛用於動物上，尤其是無法長時間固定動物進行針灸，或是無法接受針灸針長時間刺激的動物。無法接受水針的動物，則會選用雷射針灸(laser acupuncture)，方法是使用低能量的雷射來照射穴位，達到刺激穴位減緩疼痛與炎症反應的效果。在馬身上，也常抽取馬匹自身血液並打於穴位上，此法稱為血針(hemoacupuncture)，最後一種較不常用的方法為異物刺激法，希望藉由在穴位植入金屬、手術縫線、皮釘、或金球(gold bean)來達到長時間刺激的效果並治療慢性疾病。針灸的治療效果好壞，取決於是否”得氣”(De-Qi)，也就是在針刺入後，經氣得以流動，使患者產生酸、麻、脹、痛的感覺，每個人對於得氣的感覺因人而異，人在施行針灸時，可清楚告知針灸施行者是否有得氣感覺，但動物無法言語，獸醫只能觀察動物肌肉是否抽動，或是動物是否試圖攻擊人，來判斷動物是否得氣，因此中獸醫除了比人醫需要更具敏銳觀察力，受傷的風險更是加倍。

    本校獸醫學院附設動物醫院於2014年始設中獸醫針灸門診，治療對象以犬貓為主，最常見病例為老年退化性疾病和脊椎病變造成後肢癱瘓，其中許多疾病在西醫療法僅能給予止痛劑，因此畜主轉而求向中醫療法，動物醫院接受中醫療法最久的病患為一隻高齡黃金獵犬(圖一)，三年前出現退化性關節炎而影響後肢行走功能，畜主不願以非類固醇性止痛藥來長時間治療，因此轉向中醫療法，此患犬每週同時接受乾針、電針與水針治療至今，不僅降低藥物使用量，也維護了患犬生活品質，幫助患犬得以自由行走，不需輪椅輔助。除了退化性關節炎，椎間盤疾病也是本院最常遇見的疾病之一，尤其以臘腸犬最多，其中不乏有不願意接受手術治療的畜主，希望嘗試中醫療法，圖二中因罹患椎間盤疾病，導致後肢癱瘓的臘腸狗，在接受四次乾針、電針與水針治療，並配合服用中藥後，於一個月內恢復行走功能。貓病患相對於狗病患，是比較無法接受針灸刺激的動物，也比較容易出現情緒上的心因性疾病。如圖三、圖四貓咪，突然出現過度理毛，導致毛髮大量脫落禿毛的問題，此動物接受了各種檢查，排除了外寄生蟲感染、細菌病毒感染與內分泌不平衡導致的脫毛可能，被確診為情緒問題造成的過度理毛，並服用各種動物用抗憂鬱藥，但仍不見改善，因此畜主轉而向中獸醫求診，貓咪在經過三次雷射針灸治療合併服用一個月中藥後，脫毛問題逐漸改善。以上三個成功的病例，顯示中獸醫可彌補西醫的侷限，為動物提供另一個有效的治療選項。

       針灸療法以前一直被認為是個謎團，但至2008年止已有2605篇關於針灸機制與效用的科學文獻發表於PubMed上，根據美國統計，每年有將近兩千萬人接受針灸治療，並有一萬六千位擁有合格證照的針灸師與55所針灸學校。雖然目前沒有統計接受針灸治療的動物數，但在英國與美國都已有學校推出針灸、中草藥、推拿與食療等課程，每年有世界各地有上百位獸醫師進修這些中獸醫課程，治療的對象也從犬貓擴展到馬匹、鳥類、爬蟲類等。台灣中獸醫治療，仍處於起步階段，許多畜主甚至獸醫尚未瞭解中醫對動物的好處與治療的可能性，獸醫學院為了動物福利，會持續推廣中獸醫療法服務病患，也會在獸醫學系開授中獸醫課程，冀望更多學生吸收新知，學習中醫療法，傳承這已有千年歷史的中華醫療藝術。